50-70% der Patientinnen mit PCO weisen auch eine Insulinresistenz auf, die über das ihrem Körpergewicht entsprechende Mass hinausgeht. Insulin stimuliert die Androgenproduktion in den Thekazellen des Ovars und hemmt gleichzeitig die Synthese von Sex-Hormone Binding Globulin (SHBG). Dies führt zur Erhöhung der Konzentration freier Androgene im Serum. Eine Insulinresistenz allein genügt allerdings nicht, um ein PCO-Syndrom auszulösen.
