Cushing Syndrom
Diagnose
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1. Bestätigung oder Ausschluss eines Cushing-Syndroms
• Cortisol-Ausscheidung im 24-Stundenharn
• Dexamethason-Kurztest:
1 mg Dexamethason oral um 23 Uhr →
Ausschluss, wenn Serum-Cortisol-Konzentration am nächsten Tag
um 8 Uhr <1,8 µg/dL
• Cortsol-Serum– oder Speichel-Konzentration um 23.00 oder 24.00 Uhr
Cushing Syndrom
endogen
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endogen
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ACTH-abhängig (85%)
• Morbus Cushing = Hypophysen-Adenom 80%
• Ektope ACTH-Produjtion durch Ca. 20%
ACTH-unabhängig (15%)
• Nebennieren-Adenom
• Nebennieren-Karzinom
• Mikro– oder makronoduläre Hyperplasie